Interferoni. Indikacionet, kundërindikacionet, efektet anësore
Detajet 19.08.2015
Interferoni- një proteinë natyrale që bllokon përhapjen e virusit duke shtypur sintezën e proteinave të mbështjelljes virale, si dhe sintezën e ARN-së virale. Efekti antiviral i interferoneve bazohet në aktivizimin e enzimave ndërqelizore të protein kinazës dhe adenilat sintetazës. Protein kinaza pengon sintezën e proteinave virale; adenilate sintetaza ndihmon në "prerjen" e ARN-së së virusit.
Interferonet luajnë një rol të rëndësishëm në sigurimin e funksionimit të sistemit imunitar. Megjithatë, shpesh trupi nuk sintetizon mjaftueshëm prej tyre për të kapërcyer një infeksion të rëndë. Përveç kësaj, interferonet fillojnë të prodhohen vetëm pasi virusi të hyjë në trup. Prandaj, për parandalimin dhe trajtimin e gripit, përshkruhen medikamente për të mbështetur sistemin imunitar: interferonet ose ilaçet që stimulojnë prodhimin e trupit të interferoneve të veta futen në trup në mënyra të ndryshme.
Interferoni është një proteinë e rëndësishme mbrojtëse e sistemit imunitar. Zbuluar gjatë studimit të ndërhyrjes së virusit, d.m.th., fenomeni kur kafshët ose kulturat qelizore të infektuara me një virus u bënë të pandjeshme ndaj infeksionit nga një virus tjetër. Doli se ndërhyrja është për shkak të proteinës që rezulton, e cila ka veti mbrojtëse antivirale. Kjo proteinë quhej interferon.
Interferoni është një familje e proteinave glikoproteinike që sintetizohen nga qelizat e sistemit imunitar dhe indit lidhës. Në varësi të asaj se cilat qeliza sintetizojnë interferonin, ekzistojnë tre lloje: α, β dhe γ-interferone.
Interferoni alfa prodhohet nga qelizat e bardha të gjakut dhe quhet leukocit; beta interferoni quhet fibroblastik, pasi sintetizohet nga fibroblastet - qelizat e indit lidhës, dhe interferoni gama quhet imun, pasi prodhohet nga limfocitet T të aktivizuara, makrofagët, qelizat vrasëse natyrore, d.m.th. qelizat imune.
Interferoni sintetizohet vazhdimisht në trup dhe përqendrimi i tij në gjak mbahet afërsisht në 2 IU/ml (1 njësi ndërkombëtare - IU - është sasia e interferonit që mbron një kulturë qelizore nga 1 CPD 50 e virusit). Prodhimi i interferonit rritet ndjeshëm gjatë infeksionit me viruse, si dhe kur ekspozohet ndaj induktuesve të interferonit, si ARN, ADN dhe polimere komplekse. Induktorë të tillë të interferonit quhen interferonogenet.
Përveç efektit antiviral, interferoni ka mbrojtje antitumorale, pasi vonon përhapjen (riprodhimin) e qelizave tumorale, si dhe aktivitetin imunomodulues, stimulon fagocitozën, qelizat vrasëse natyrore, rregullon formimin e antitrupave nga qelizat B, aktivizon shprehjen e qelizave kryesore. kompleksi i histokompatibilitetit.
Mekanizmi i veprimit të interferonit është kompleks. Interferoni nuk ndikon drejtpërdrejt në virusin jashtë qelizës, por lidhet me receptorët e veçantë të qelizave dhe ndikon në procesin e riprodhimit të virusit brenda qelizës në fazën e sintezës së proteinave.
Përdorimi i interferonit
Veprimi i interferonit është më efektiv sa më herët të fillojë të sintetizohet ose të hyjë në trup nga jashtë. Prandaj përdoret për qëllime profilaktike për shumë infeksione virale si gripi, si dhe për qëllime terapeutike në infeksionet virale kronike si hepatiti parenteral (B, C, D), herpesi, skleroza e shumëfishtë etj. Interferoni jep pozitiv rezulton në trajtimin e tumoreve malinje dhe sëmundjeve të shoqëruara me imunodefiçenca.
Interferonet janë specifike për speciet, d.m.th., interferoni i njeriut është më pak efektiv për kafshët dhe anasjelltas. Sidoqoftë, specifika e kësaj specie është relative.
Marrja e interferonit
Interferoni merret në dy mënyra:
a) duke infektuar leukocitet ose limfocitet e njeriut me një virus të sigurt, si rezultat i të cilit qelizat e infektuara sintetizojnë interferonin, i cili më pas izolohet dhe prej tij ndërtohen preparate interferoni;
b) të inxhinieruar gjenetikisht - duke rritur shtameve rikombinante të baktereve të afta për të prodhuar interferon në kushte prodhimi.
Në mënyrë tipike, përdoren shtame rekombinante të pseudomonas dhe Escherichia coli me gjenet e interferonit të integruara në ADN-në e tyre. Interferoni i marrë nga inxhinieria gjenetike quhet rekombinant.
Induktorët e interferonit
Induktorët e interferonit janë ilaçe që stimulojnë prodhimin e interferoneve të veta nga trupi. Përsa i përket alergjenitetit, induktorët e interferonit janë më të sigurt, pasi trupi, falë administrimit të këtyre barnave, prodhon proteinat e veta të interferonit në vend që të marrë të huaja. Kjo do të thotë që një interferon i tillë nuk ka antigjenitet - rreziku i reaksioneve alergjike minimizohet. Megjithatë, induktorët e interferonit nuk duhet të përdoren të pakontrolluar, pasi ato janë të mbushura me efekte anësore. Induktorët e interferonit mund të përdoren në kombinim me ilaçe nga grupe të tjera - antivirale, anti-inflamatore, etj.
Politika e privatësisë
Kjo politikë e privatësisë rregullon përpunimin dhe përdorimin e të dhënave personale dhe të të dhënave të tjera nga punonjësi i Vitaferon (faqja e internetit:) përgjegjës për të dhënat personale të përdoruesve, në vijim i referuar si Operatori.
Duke transferuar të dhëna personale dhe të tjera te Operatori përmes Faqes, Përdoruesi konfirmon pëlqimin e tij për përdorimin e këtyre të dhënave sipas kushteve të përcaktuara në këtë Politikë të Privatësisë.
Nëse Përdoruesi nuk pajtohet me kushtet e kësaj Politike të Privatësisë, ai duhet të ndalojë përdorimin e Faqes.
Pranimi i pakushtëzuar i kësaj Politike të Privatësisë është fillimi i përdorimit të Faqes nga Përdoruesi.
1. KUSHTET.
1.1. Faqja e internetit - një faqe interneti e vendosur në internet në adresën: .
Të gjitha të drejtat ekskluzive për sitin dhe elementët e tij individualë (përfshirë software, dizajni) i përkasin plotësisht Vitaferon. Transferimi i të drejtave ekskluzive te Përdoruesi nuk është objekt i kësaj Politike të Privatësisë.
1.2. Përdorues - një person që përdor sitin.
1.3. Legjislacioni - legjislacioni aktual i Federatës Ruse.
1.4. Të dhënat personale - të dhënat personale të Përdoruesit që Përdoruesi siguron për veten e tij në mënyrë të pavarur kur dërgon një aplikacion ose në procesin e përdorimit të funksionalitetit të sitit.
1.5. Të dhëna - të dhëna të tjera për Përdoruesin (që nuk përfshihen në konceptin e të Dhënave Personale).
1.6. Dorëzimi i një aplikacioni - plotësimi nga Përdoruesi i formularit të Regjistrimit të vendosur në sit, duke treguar informacionin e nevojshëm dhe dërgimin e tij tek Operatori.
1.7. Formulari i regjistrimit - një formular i vendosur në sit, të cilin Përdoruesi duhet ta plotësojë për të paraqitur një aplikim.
1.8. Shërbimi(et) - shërbimet e ofruara nga Vitaferon në bazë të Ofertës.
2. MBLEDHJA DHE PËRPUNIMI I TË DHËNAVE PERSONALE.
2.1. Operatori mbledh dhe ruan vetëm ato të dhëna personale që janë të nevojshme për ofrimin e Shërbimeve nga Operatori dhe ndërveprimin me Përdoruesin.
2.2. Të dhënat personale mund të përdoren për qëllimet e mëposhtme:
2.2.1. Ofrimi i Shërbimeve për Përdoruesin, si dhe për qëllime informacioni dhe konsultimi;
2.2.2. Identifikimi i përdoruesit;
2.2.3. Ndërveprimi me Përdoruesin;
2.2.4. Njoftimi i Përdoruesit për promovimet e ardhshme dhe ngjarje të tjera;
2.2.5. Kryerja e hulumtimeve statistikore dhe të tjera;
2.2.6. Përpunimi i pagesave të përdoruesve;
2.2.7. Monitorimi i transaksioneve të Përdoruesit për të parandaluar mashtrimin, bastet e paligjshme dhe pastrimin e parave.
2.3. Operatori përpunon të dhënat e mëposhtme:
2.3.1. Mbiemri, emri dhe patronimi;
2.3.2. Adresa e postës elektronike;
2.3.3. Numri i celularit.
2.4. Përdoruesit i ndalohet të tregojë të dhënat personale të palëve të treta në sit.
3. PROCEDURA E PËRPUNIMIT PËR TË DHËNA PERSONALE DHE TË TJERA.
3.1. Operatori merr përsipër të përdorë të dhënat personale në përputhje me Ligji Federal“Për të dhënat personale” nr. 152-FZ datë 27 korrik 2006 dhe dokumentet e brendshme të Operatorit.
3.2. Përdoruesi, duke dërguar të dhënat e tij personale dhe (ose) informacione të tjera, jep pëlqimin e tij për përpunimin dhe përdorimin nga Operatori të informacionit të dhënë prej tij dhe (ose) të dhënave të tij personale për qëllimin e zbatimit të numrit të kontaktit dhe (ose ) informacionin e kontaktit të specifikuar nga Përdoruesi. adresën e emailit buletini (për shërbimet e Operatorit, ndryshimet e bëra, promovimet e vazhdueshme, etj.) për një periudhë të pacaktuar, derisa Operatori të marrë njoftim me shkrim nga e-mail në lidhje me refuzimin për të marrë postime. Përdoruesi gjithashtu jep pëlqimin e tij për transferimin, për të kryer veprimet e parashikuara në këtë paragraf, nga Operatori i informacionit të dhënë prej tij dhe (ose) të dhënave të tij personale palëve të treta nëse ekziston një marrëveshje e lidhur siç duhet midis Operatori dhe palët e treta të tilla.
3.2. Në lidhje me të dhënat personale dhe të dhënat e tjera të përdoruesit, konfidencialiteti i tyre ruhet, përveç rasteve kur të dhënat e specifikuara janë të disponueshme publikisht.
3.3. Operatori ka të drejtë të ruajë të dhëna personale dhe të dhëna në serverë jashtë territorit të Federatës Ruse.
3.4. Operatori ka të drejtë të transferojë të dhënat personale dhe të dhënat e përdoruesit pa pëlqimin e Përdoruesit te personat e mëposhtëm:
3.4.1. Organet shtetërore, përfshirë organet e hetimit dhe hetimit, dhe organet e qeverisjes vendore me kërkesën e tyre të arsyetuar;
3.4.2. partnerët e operatorit;
3.4.3. Në raste të tjera të parashikuara drejtpërdrejt nga legjislacioni aktual i Federatës Ruse.
3.5. Operatori ka të drejtë të transferojë të dhënat dhe të dhënat personale te palët e treta që nuk janë specifikuar në pikën 3.4. të kësaj Politike të Privatësisë në rastet e mëposhtme:
3.5.1. Përdoruesi ka shprehur pëlqimin e tij për veprime të tilla;
3.5.2. Transferimi është i nevojshëm si pjesë e përdorimit të Faqes nga Përdoruesi ose ofrimit të Shërbimeve për Përdoruesin;
3.5.3. Transferimi ndodh si pjesë e shitjes ose transferimit tjetër të një biznesi (në tërësi ose pjesërisht), dhe të gjitha detyrimet për të respektuar kushtet e kësaj politike i transferohen blerësit.
3.6. Operatori kryen përpunim të automatizuar dhe jo të automatizuar të të dhënave dhe të dhënave personale.
4. NDRYSHIM I TË DHËNAVE PERSONALE.
4.1. Përdoruesi garanton që të gjitha të dhënat personale janë aktuale dhe nuk kanë të bëjnë me palë të treta.
4.2. Përdoruesi mund të ndryshojë (përditësojë, plotësojë) të dhënat personale në çdo kohë duke i dërguar një aplikacion me shkrim Operatorit.
4.3. Përdoruesi ka të drejtë të fshijë të dhënat e tij personale në çdo kohë; për ta bërë këtë, ai vetëm duhet të dërgojë email me një deklaratë përkatëse me Email: Të dhënat do të fshihen nga të gjitha mediat elektronike dhe fizike brenda 3 (tre) ditëve të punës.
5. MBROJTJA E TË DHËNAVE PERSONALE.
5.1. Operatori siguron mbrojtjen e duhur të të dhënave personale dhe të të dhënave të tjera në përputhje me ligjin dhe merr masat e nevojshme dhe të mjaftueshme organizative dhe teknike për mbrojtjen e të dhënave personale.
5.2. Masat mbrojtëse të aplikuara, ndër të tjera, bëjnë të mundur mbrojtjen e të dhënave personale nga aksesi i paautorizuar ose aksidental, shkatërrimi, modifikimi, bllokimi, kopjimi, shpërndarja, si dhe nga të tjera sjellje të pahijshme palët e treta me ta.
6. TË DHËNAT PERSONALE TË PALËVE TË TRETA TË PËRDORUR NGA PËRDORËSIT.
6.1. Duke përdorur sitin, Përdoruesi ka të drejtë të fusë të dhëna të palëve të treta për përdorimin e tyre të mëvonshëm.
6.2. Përdoruesi merr përsipër të marrë pëlqimin e subjektit të të dhënave personale për përdorim përmes Faqes.
6.3. Operatori nuk përdor të dhënat personale të palëve të treta të futura nga Përdoruesi.
6.4. Operatori merr përsipër të marrë masat e nevojshme për të garantuar sigurinë e të dhënave personale të palëve të treta të futura nga Përdoruesi.
7. DISPOZITA TË TJERA.
7.1. Kjo politikë e privatësisë dhe marrëdhënia midis Përdoruesit dhe Operatorit që lind në lidhje me zbatimin e Politikës së Privatësisë i nënshtrohen ligjit të Federatës Ruse.
7.2. Të gjitha mosmarrëveshjet e mundshme që dalin nga kjo Marrëveshje do të zgjidhen në përputhje me legjislacionin aktual në vendin e regjistrimit të Operatorit. Përpara se të shkojë në gjykatë, Përdoruesi duhet të respektojë procedurën e detyrueshme paraprake dhe t'i dërgojë Operatorit kërkesën përkatëse me shkrim. Afati për t'iu përgjigjur një kërkese është 7 (shtatë) ditë pune.
7.3. Nëse për një arsye ose një tjetër një ose më shumë dispozita të Politikës së Privatësisë zbulohen të pavlefshme ose të pazbatueshme, kjo nuk ndikon në vlefshmërinë ose zbatueshmërinë e dispozitave të mbetura të Politikës së Privatësisë.
7.4. Operatori ka të drejtë të ndryshojë Politikën e Privatësisë, tërësisht ose pjesërisht, në mënyrë të njëanshme në çdo kohë, pa marrëveshje paraprake me Përdoruesin. Të gjitha ndryshimet hyjnë në fuqi të nesërmen pasi të jenë postuar në Faqe.
7.5. Përdoruesi merr përsipër të monitorojë në mënyrë të pavarur ndryshimet në Politikën e Privatësisë duke u njohur me versionin aktual.
8. INFORMACION KONTAKT I OPERATORIT.
8.1. Email kontakti.
Interferonet (lat. ndër- ndërmjet, reciprokisht dhe ferens- bartës, transportues) - tre klasa (alfa-, beta- dhe gama-interferone) të proteinave specifike të formuara në qelizat individuale (limfocitet B dhe T, makrofagët, fibroblastet) të organizmave shtazorë, shumica e të cilave (alfa- dhe beta - interferoni) ka një aktivitet të fortë antiviral jospecifik për shkak të aftësisë për të ndezur mekanizmat qelizor mbrojtës që pengojnë riprodhimin e viruseve. Interferonet gama janë citokina me efekte të shumëfishta në qeliza të ndryshme të sistemit imunitar, në veçanti, ato janë të përfshira në zgjidhjen e raportit të përgjigjeve imune humorale dhe qelizore. Ekzistojnë mbi dy duzina gjene të interferonit në gjenomin e njeriut. Sipas mekanizmit të veprimit, interferonet janë thelbësisht të ndryshëm nga antitrupat: ato nuk janë specifike për infeksionet virale (ato veprojnë kundër viruseve të ndryshme), ato nuk neutralizojnë infektivitetin e virusit, por pengojnë riprodhimin e tij në trup, duke vepruar mbi të infektuarit. qelizat dhe duke shtypur sintezën e acideve nukleike virale. Në mënyrë tipike, interferonet janë maksimalisht aktivë vetëm në qelizat e specieve shtazore nga të cilat janë marrë. Me vlerë diagnostike është identifikimi i nivelit të interferoneve në serumin e gjakut dhe përcaktimi i aftësisë së leukociteve të gjakut periferik për të prodhuar lloje të ndryshme interferonesh në përgjigje të një sinjali aktivizues (grimca virale ose imunomodulues). Ky lloj studimi quhet "statusi i interferonit". Duke përdorur parametrat e tij, është e mundur të përcaktohet ndjeshmëria individuale e pacientit ndaj një medikamenti të veçantë (induktor i interferonit, imunomodulator) për të parashikuar efektivitetin e trajtimit. Interferoni i parë u zbulua nga A. Isaacs dhe J. Lindeman në 1957.
Interferonet jo vetëm që kanë aktivitet antiviral - shenjë për të cilën u zbuluan - por gjithashtu marrin një rol të ndryshëm në rregullimin e përgjigjes imune. Interferonet, si një sistem në tërësi, kanë një efekt biologjik më të gjerë sesa kufizimi i infeksionit viral.
Disa nga këto proteina janë faktorë transkriptimi që janë të përfshirë në rregullimin e shprehjes së gjeneve, duke përfshirë gjenet IFN [Harada H. et al., 1994], që çon në formimin e një rrjeti gjenik kompleks që rregullon funksionimin e sistemit IFN, d.m.th. sistemet për rregullimin e proceseve të induksionit dhe veprimit të IFN.
Në varësi të karakteristikave antigjenike dhe fiziko-kimike, metodës së induksionit, efektivitetit dhe mekanizmave të veprimit, IFN-të ndahen në dy lloje:
IFN-të e tipit I (alfa, beta, omega dhe tau) prodhohen dhe sekretohen nga shumica e qelizave në përgjigje të viruseve ose dsARN-së [Pitha P.M. et al., 1995, Hiscott J. et al., 1995]. Induktuesit e IFN të tipit I janë gjithashtu lipopolisakaridet bakteriale dhe citokinat. IFN-alfa sintetizohet kryesisht nga leukocitet dhe monocitet, dhe IFN-beta nga fibroblastet [Pitha P.M. et al., 1995, Hiscott J. et al., 1995]. Leukociti IF-alfa është i koduar te njerëzit nga një familje gjenesh (afërsisht 20) të vendosura në kromozomin 9; fibroblasti IF-beta - i vetmi gjen i vendosur gjithashtu në kromozomin 9; IF-gama imune është gjithashtu e koduar nga një gjen i vetëm, por i vendosur në kromozomin 12. Gjenomi i njeriut përmban një aktiv
Interferoni është një proteinë me molekulare të ulët që ka të theksuara antivirale, si dhe veti të larta imunomoduluese dhe të tjera biologjike, duke përfshirë aktivitetin antitumor.
Interferoni u zbulua për herë të parë në vitin 1957, kur u zbulua se ky imunomodulator parandalonte në mënyrë aktive përhapjen e viruseve të gripit që kishin hyrë në trupin e njeriut. Sa më shumë interferon të prodhohet në trup, aq më i mbrojtur është ai nga infeksionet virale. Më vonë u zbulua se, së bashku me viruset, shumë mikroorganizma të tjerë dhe disa substanca të marra në mënyrë sintetike dhe të quajtura induktorë të interferonit kanë aftësinë të shkaktojnë formimin e interferonit në trup. Këto substanca aktive kanë shpëtuar jetën e një numri të konsiderueshëm të të sëmurëve nga gripi. Gjatë disa viteve, lloje të ndryshme të interferoneve, të prodhuara nga trupi ose të futura në të nga jashtë në formën e barnave, janë përdorur me sukses jo vetëm si agjentë imunostimulues, por edhe si ilaçe antitumorale.
Ekzistojnë disa lloje të interferoneve që prodhohen në trup (dhe gjithashtu krijohen në mënyrë sintetike) nga qeliza të veçanta të indeve njerëzore. Kështu, α-interferoni prodhohet nga β-limfocitet e gjakut periferik, β-interferoni nga fibroblastet. Qelizat e gjakut - limfocitet T - marrin pjesë aktive në prodhimin e interferonit, të cilët mbrojnë me siguri trupin jo vetëm nga infeksioni viral i gripit, por edhe nga sëmundje të tjera virale, përfshirë ato të natyrës tumorale. Interferoni është gjithashtu aktiv në një sërë sëmundjesh të lëkurës të shkaktuara nga viruset patogjene. Efekti më i mirë jep interferon kur përdoret në mënyrë profilaktike.
Reagimi i interferonit i leukociteve në një sërë infeksionesh virale përdoret si tregues i imunoreaktivitetit të trupit.
Ilaçi farmaceutik interferoni disponohet në ampula 2 ml (formë të thatë). Ruajeni në një vend të mbrojtur nga drita në një temperaturë prej +4 deri +10 °C.
Një tretësirë e përgatitur nga pluhuri i kësaj ampule (në ujë të distiluar ose të zier në temperaturë dhome) ka ngjyrë të kuqe (me opalescencë); mund të ruhet në të ftohtë për 1-2 ditë.
Si të përgatisni interferonin në shtëpi
Por rezulton se në vend që të shpenzoni para për blerjen e interferonit farmaceutik (nëse mjeku ju rekomandon), mund ta përgatisni një ilaç të tillë në shtëpi. Dhe Dyakovët nga qyteti i Korolev, Rajoni i Moskës, do ta ndajnë këtë sekret me ju (ata e dërguan recetën e tyre në gazetën popullore "ZOZH", ku u botua). Për të cituar autorët:
“Që në vitet studentore në Departamentin e Sëmundjeve Infektive, mësuam për prodhimin shtëpiak të interferonit. Që atëherë, kjo recetë na ka ndihmuar ne dhe pacientët tanë më shumë se një herë gjatë gripit dhe infeksioneve akute të frymëmarrjes.
Substanca antivirale interferon prodhohet në gjak si përgjigje ndaj invazionit të infeksionit dhe e lufton atë. Por jo gjithmonë ka kohë të mjaftueshme për të prodhuar interferon të mjaftueshëm për të luftuar sëmundjen. Interferoni i farmacisë merret nga leukocitet e një personi të shëndetshëm. Doli se nga një vezë e zakonshme e pulës mund të përgatisni të njëjtin përgatitje, dhe gjithashtu është shumë e shijshme.
Merrni 2 vezë të freskëta (një deri në dy ditë) nga një pulë shtëpiake. Vendoseni proteinën në një enë qelqi ose smalt, duke shtuar lëngun e gjysmë limoni dhe përzieni (mos e rrihni!) për 12 minuta. Më pas shtoni 400 ml ujë të ftohur të valuar dhe vendoseni në zjarr të ulët duke vazhduar përzierjen. Vendosni termometrin në lëng. Sapo temperatura të arrijë 52 gradë, hiqeni shpejt nga zjarri dhe vendoseni tenxheren e emaluar me ilaçin në një enë me ujë të ftohtë. Kullojeni tretësirën që rezulton përmes 4 shtresave të garzës, mbi të cilat do të mbetet proteina e mpiksur. Lëngu që rezulton përmban interferon të çliruar nga proteina. Ilaçi shtoni lëngun e gjysmës së dytë të limonit dhe 2 lugë gjelle. lugë mjaltë (sheqeri është i mundur).
Interferonet (IFN) janë barna që përdoren për të trajtuar sëmundjet infektive virale. Interferonet u zbuluan në vitin 1957 nga shkencëtarët Isaacs dhe Lindemann. Duke studiuar reagimin e qelizave njerëzore kur një virus hyn në trup, ata zbuluan se qelizat e dëmtuara nga virusi prodhojnë përbërës të veçantë proteinash që parandalojnë shumëzimin e grimcave virale.
Këto proteina quhen interferone (nga latinishtja: për të sjellë vdekjen). Interferonet përdoren në praktikën mjekësore për infeksionet virale, patologjitë e kancerit dhe gjendjet e mungesës së imunitetit. Le të shqyrtojmë veçoritë e përdorimit të tyre në patologjitë e mëlçisë dhe sëmundjet e tjera.
Interferonet prodhohen nga çdo qelizë e trupit në përgjigje të dëmtimit nga virusi. Këto substanca i përkasin grupit të citokinave. Interferonet natyrale parandalojnë riprodhimin e grimcave virale brenda qelizave dhe nuk lejojnë që viruset e gatshme të shpëtojnë nga strukturat qelizore. Në të njëjtën kohë, përqendrimi i patogjenit nuk rritet, sëmundja vazhdon në një formë më të butë.
Sinteza e proteinave mbrojtëse rritet në temperatura deri në 38 °C. Me hipertermi mbi 39 °C, funksionet mbrojtëse dobësohen, pasi shumë ngrohjes ndërhyn në funksionin normal të enzimave dhe substancave biologjikisht aktive.
Prandaj, temperaturat mbi 38,5 °C duhet të reduktohen me antipiretikë për të ruajtur reaksionet normale imune.
Efektet e interferoneve:
- pengojnë sintezën e grimcave virale brenda qelizës së dëmtuar;
- shkatërrojnë materialin gjenetik të infektuar të krijuar nga virusi;
- parandalojnë depërtimin e agjentit viral në struktura të tjera qelizore.
Në pacientët me imunitet të kompromentuar, fëmijët dhe të moshuarit, prodhimi i interferoneve të tyre shpesh reduktohet. Trupi nuk është në gjendje të luftojë normalisht virusin. Hyrja e një përqendrimi të madh të agjentëve viralë në trup në sfondin e imunitetit të dobët mund të çojë në forma të rënda të sëmundjes ose vdekjen e pacientit.
Për të ndihmuar pacientët me sistem të dobët imunitar, shkencëtarët filluan të sintetizojnë artificialisht interferonin. Ky ishte një zbulim i vërtetë në mjekësi, pasi u bë i mundur trajtimi jo vetëm i infeksioneve akute të frymëmarrjes, por edhe i sëmundjeve serioze: HIV, hepatiti B, C, sëmundjet tumorale të shkaktuara nga viruset, imunitetet, patologjitë autoimune.
Në fillim, interferoni u izolua nga gjaku i dhuruesit, por kjo metodë ishte shumë e shtrenjtë pasi kërkonte një sasi të madhe materiali biologjik. Më pas, proteinat mbrojtëse filluan të merren përmes inxhinierisë gjenetike, duke izoluar gjenin interferon-alfa-2 nga qelizat. U injektua në baktere, të cilat filluan të prodhonin proteina antivirale.
Bazuar në këto studime, ilaçi i parë u krijua në BRSS: Interferoni human rekombinant alfa-2 (Reaferon). Studimet mbi vullnetarët kanë treguar efektivitetin e lartë të terapisë Reaferon. Ilaçi praktikisht nuk kishte efekte anësore.
Më vonë, Reaferon filloi të përdoret më pak, pasi në trajtimin e imunodefiçencave të rënda administrimi i substancës kërkohej në sasi të mëdha, e cila shkaktoi shumë reagime negative. Janë zhvilluar induktorë të interferonit, të cilët synojnë rritjen e prodhimit të proteinave të tyre mbrojtëse. Futja e barnave të tilla nuk kërkonte përdorimin e dozave të larta, gjë që lehtësoi trajtimin dhe zvogëloi gjasat e efekteve anësore.
Zgjedhja e barnave
Sot, barnat antivirale ndahen në interferone dhe induktorë të interferonit (ato i përkasin një grupi të veçantë ilaçesh që stimulojnë proteinat e tyre mbrojtëse). Llojet e interferoneve:
- alfa (i formuar me ndihmën e leukociteve);
- beta (sintetizohet nga qelizat e indit të mëlçisë - fibroblastet);
- gama (prodhuar nga limfocitet T, makrofagët, qelizat vrasëse);
- omega (formuar në vendet e formacioneve të ngjashme me tumorin, si dhe në fokusin e grimcave virale).
IFN-alfa
Më shpesh, IFN-alfa përshkruhet për infeksione virale të frymëmarrjes, herpes, hepatit B, C, D, infeksion CMV, HPV. IFN-alfa ka disa nëntipe (Tabela 1).
Tabela 1 – Barnat e grupit INF-alfa
Interferonet alfa nxisin një reaksion imunologjik, i cili synon rritjen e aktivitetit të citokinave, duke rritur mekanizmin e formimit të gjenit MHC në qelizat e dëmtuara nga virusi. Në vendin e shpërthimit viral, puna e fagociteve, të cilat thithin grimcat virale, përshpejtohet. Ilaçet ndihmojnë në luftimin e tumoreve, përmirësojnë njohjen e strukturave të huaja për trupin, duke penguar ndarjen e qelizave malinje.
Indikacionet për përdorimin e IFN për neoplazitë:
Ilaçet antivirale përdoren në mënyrë aktive për të trajtuar defektet kongjenitale në sintezën e interferonit. Në këtë rast, pacientëve u përshkruhet terapi zëvendësuese, e cila përmirëson përgjigjen imune ndaj infeksioneve virale. Për këto qëllime përdoret ilaçi Viferon.
Interferonet alfa e kanë provuar veten mirë në praktikën pediatrike për trajtimin e ARVI. Ilaçet përdoren gjithashtu për të parandaluar infeksionet akute të frymëmarrjes tek fëmijët me sëmundje të shpeshta (më shumë se 10 përkeqësime të infeksioneve akute të frymëmarrjes në vit). Efektiviteti i këtyre barnave është mjaft i lartë. Gjatë trajtimit me interferone, frekuenca e përkeqësimeve të infeksioneve virale akute të frymëmarrjes dhe infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët zvogëlohet.
Ilaçet antivirale janë shumë të dobishme në trajtimin e sëmundjeve herpetike tek fëmijët dhe të rriturit. Ilaçet pengojnë aktivitetin e virusit herpes. IFN zvogëlojnë gjasat e përkeqësimeve të sëmundjes, parandalojnë zhvillimin e formave të rënda të stomatitit herpetik tek fëmijët, si dhe manifestimet e lëkurës dhe neurologjike të sëmundjes.
Në dermatovenerologji dhe gjinekologji, interferonet janë të përshkruara për trajtimin e papillomavirusit njerëzor. Gjatë terapisë, lythat gjenitale zvogëlohen në madhësi ose zhduken.
Kurset parandaluese të barnave parandalojnë përsëritjen e kondilomave, zvogëlojnë gjasat e kancerit dhe rrisin imunitetin e pacientëve.
Interferonet alfa janë të përshkruara në mënyrë më aktive për trajtimin e hepatitit viral B, C, D. IFN përdoret gjithashtu në mënyrë aktive në pacientët e infektuar me HIV. Në kohët sovjetike, interferonet ishin një zbulim i madh në mjekësi. Ato bënë të mundur zgjatjen e faljes së hepatitit dhe rritjen e jetëgjatësisë së pacientëve. Sot ato plotësohen me agjentë më të fortë antiviralë.
Medikamente IFN-beta
Beta interferonet përdoren në trajtimin e HIV-it, kancerit, sklerozës së shumëfishtë, hepatitit viral, herpesit (tipi 1, 2), herpes zosterit dhe konjuktivitit adenoviral. Në onkologji, ky lloj interferoni indikohet për kancerin e gjirit, kancerin e qafës së mitrës, leuçeminë dhe papilomatozën e laringut.
Ilaçet (Tabela 2) kanë një efekt imunomodulues, stimulojnë aktivitetin e fagociteve dhe limfokinave. Këto efekte pengojnë riprodhimin e grimcave virale. IFN-të parandalojnë largimin e virusit nga qeliza, gjë që redukton përqendrimin e patogjenit në gjak.
Tabela 2 - Llojet dhe mjekimet e IFN-β
Ka të dhëna për përdorimin e IFN-β në trajtimin e sëmundjeve autoimune (për shembull, në proceset sklerotike për të rritur rezistencën e trupit). Trajtimi me IFN-β për 2 vjet në pacientët me MS redukton shpeshtësinë e acarimeve. Paaftësia e pacientëve zhvillohet më rrallë me përdorimin afatgjatë të ilaçit.
Gjatë përdorimit të IFN-β, kërkohet monitorim i testeve të koagulimit të gjakut. Ilaçi mund të rrisë kohën e protrombinës. Nëse ky tregues rritet, atëherë duhet të monitorohet çdo ditë. Ata gjithashtu kryejnë teste për nivelin e limfociteve, trombociteve dhe qelizave të kuqe të gjakut.
Interferonet gama
Interferonet-γ prodhohen nga limfocitet T. IFN-γ stimulon fluksin e makrofagëve në vendin e infeksionit ose procesit autoimun, ndihmon funksionimin normal kompleksi i histokompatibilitetit tip II.
Preparatet që përmbajnë IFN-γ:
- Interferon gama rekombinant human.
Përgatitjet IFN-γ, si interferonët e tjerë, përdoren në trajtimin e sëmundjeve autoimune (artriti reumatoid, psoriasis, dermatiti atopik), proceset tumorale, hepatiti viral, sëmundjet granulomatoze, ARVI. Interferoni përshkruhet në mënyrë aktive në trajtimin kompleks të tuberkulozit.
Induktorët e interferonit
Këto janë medikamente që stimulojnë trupin të prodhojë interferonet e veta. Emrat e barnave janë paraqitur në tabelë (Tabela 3).
Tabela 3 - Llojet e barnave:
Ky grup drogash ka veçoritë e veta. Efekti i trajtimit nuk ndodh menjëherë, por pas disa orësh ose ditësh. Kjo është për shkak se ilaçi duhet të grumbullohet në trup për të shkaktuar një përgjigje nga sistemi imunitar.
Efektiviteti i barnave mund të ndryshojë nga personi në person. Varet nga reaktiviteti i proceseve imune. Trajtimi duhet të zgjidhet individualisht për çdo pacient. Nëse ilaçi nuk funksionon, atëherë duhet të ndryshohet në një ilaç tjetër.
Kagocel, Amiksin dhe Cycloferon e kanë provuar veten në trajtimin e infeksioneve virale. Më i forti prej tyre është Kagocel. Për shkak të përthithjes së ngadaltë të ilaçit në zorrë, sigurohet një efekt terapeutik afatgjatë. Kagocel sintetizon të gjitha grupet e interferoneve në trup, gjë që rrit ndjeshëm aktivitetin imunitar të limfociteve, makrofagëve dhe strukturave të tjera qelizore.
Terapia e hepatitit C
Tashmë që nga vitet '80. shekullin e kaluar, përdorimi i interferoneve në trajtimin e hepatitit C është "standardi i artë i trajtimit".
Deri kohët e fundit, monoterapia kryhej me interferone alfa; më vonë ato u zëvendësuan nga interferone më efektive dhe të sigurta të pegyluara, domethënë të përmirësuara me polietilen glikol, gjë që bëri të mundur rritjen e konsiderueshme të kohëzgjatjes së veprimit të barnave që përmbajnë interferon.
Për shkak të kësaj, peginterferonet (më shpesh Pegasys ose Pegintron) përdoren një herë në javë. Studimet klinike kanë vërtetuar se përgjigja imune e trupit ndaj hepatitit C kronik është shumë më e lartë kur përdoren peginterferone në krahasim me barnat standarde të këtij lloji. Doza e interferoneve për hepatitin C është paraqitur në tabelë (Tabela 4).
Tabela 4 - Përdorimi i barnave që përmbajnë interferon
Vlen të thuhet se sot monoterapia edhe me peginterferone praktikisht nuk praktikohet; këto barna përdoren domosdoshmërisht në kombinim me ilaçe nga grupe të tjera. Në veçanti, regjimi më i përdorur për gjenotipin e parë dhe të tretë të virusit është përdorimi i interferonit me ribavirinë.
Megjithatë, kjo skemë sot konsiderohet e vjetëruar, megjithëse një trajtim i tillë praktikohet ende në spitalet tona për shkak të çmim i përballueshëm. Barnat tradicionale po zëvendësohen nga medikamentet e reja Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir dhe gjenerikët e tyre.
Sidoqoftë, nuk është e mundur të braktisësh plotësisht interferonin në trajtimin e hepatitit C, pasi përdorimi i tij rrit ndjeshëm efektin e barnave të reja. Prandaj, janë zhvilluar regjime të reja, duke përfshirë, përveç barnave të reja, edhe interferone të pegiluara. Regjimet moderne të trajtimit për hepatitin C janë si më poshtë (Tabela 5).
Tabela 5 – Regjimet moderne të trajtimit për hepatitin C duke përdorur interferone
| Gjenotipi | Terapia |
|---|---|
| 1b | |
| 1b (me cirrozë) | Sofosbuvir + Ribavirin + Peginterferon (3 muaj) |
| 3 | Sofosbuvir + Ribavirin + Peginterferon (6 muaj) |
| 3 (me cirrozë) | Sofosbuvir + Ribavirin + Peginterferon (3 muaj) |
Ilaçi është ilaçi më i përdorur. Substanca aktive është e izoluar nga leukocitet e gjakut të njeriut. IFN disponohet në formën e parashkas në ampula. Një ampulë përmban 1000 IU interferon-alfa. Kur duhet të përdoret është diskutuar në tabelë (Tabela 6).
Tabela 6 - Indikacionet dhe kufizimet për përshkrimin e barit
| Indikacionet: | Kufizimet: |
|
|
Rregullat e pranimit
Para përdorimit produkt medicinal Duhet të konsultoheni me një mjek për të sqaruar diagnozën, si dhe efektet anësore të mundshme. Ilaçi nuk përdoret në formë të përfunduar. Para përdorimit, duhet të përgatisni një zgjidhje.
Për ta bërë këtë, hapni ampulën dhe derdhni ujë të pastër të zier ose të distiluar në të deri në nivelin e shenjës (2 ml). Pas kësaj, ampula duhet të tundet derisa pluhuri të tretet plotësisht.
Zgjidhja që rezulton futet në hundë duke përdorur një pipetë, 0,25 ml dy herë në ditë. Pushimi midis dozave duhet të jetë 6 orë. Ilaçi përdoret tek të rriturit dhe fëmijët.
Është gjithashtu e mundur administrimi inhalues i interferonit duke përdorur një nebulizator. Për të përgatitur një zgjidhje inhalimi, duhet të holloni 3 ampula pluhur në 10 ml ujë. Procedura kryhet dy herë në ditë. Kjo metodë është e përshtatshme për pneumoni virale dhe bronkit.
Injektimi i ilaçit është rreptësisht i ndaluar. Ju nuk duhet të përdorni IFN me afat të skaduar, nëse mbyllja e ampulës është e prishur ose nëse nuk ka etiketim.
Efektet anësore të drogës:
- hipertermi, dhimbje koke, dhimbje muskulore, dobësi;
- oreks i dobët, dispepsi;
- presion i ulët i gjakut, shqetësim i ritmit;
- përgjumje, mungesë e koordinimit të lëvizjeve;
- tullaci, skuqje e lëkurës, skuqje.
Format e fëmijëve
Për fëmijët, forma të veçanta të interferoneve prodhohen në formën e supozitorëve, pikave dhe spërkatjeve. Viferon konsiderohet një ilaç i mirë. Ky medikament vjen në formën e supozitorëve prej 150, 500 mijë njësi. Ilaçi mund të përdoret edhe tek të porsalindurit dhe foshnjat e lindura para kohe për trajtimin e infeksioneve virale. Supozitorët futen në rektum. Dozimi:
- Fëmijëve deri në gjashtë muaj u përshkruhen 300-500 mijë njësi në ditë, deri në 5 ditë.
- Fëmijët 6-12 muajsh. – 500 mijë njësi secila, pesë ditë.
- Fëmijët mbi 1 vjeç - 500 mijë njësi secili. 2 herë në ditë për ARVI. Kursi i trajtimit është nga 5-10 ditë.
Pikat Genferon u përshkruhen gjerësisht fëmijëve. Ilaçi miratohet nga 1 muaj i jetës. Rregullat për marrjen e Genferon:
- nga lindja deri në një vit - 1 pikë në çdo pasazh të hundës 5 herë në ditë;
- nga një deri në tre vjet - 2 pika katër herë në ditë;
- nga tre deri në 14 vjet - 2 pika 5 herë në ditë.
Pikat duhet të futen tek të porsalindurit jo më shumë se 1 pikë në kanalin e hundës, pasi rrjedhja e tepërt e lëngjeve mund të shkaktojë ndalim të frymëmarrjes ose stenozë të laringut. Nëse është e mundur, është më mirë të zëvendësoni formën e pikave me qirinj.
Grippferon mund të përdoret në formë sprej. Është miratuar edhe për fëmijët nën 1 vjeç. Dozimet:
- nga lindja deri në një vit - 1 dozë në çdo pasazh të hundës 5 herë në ditë;
- nga një vit në tre - 2 doza tre herë në ditë;
- nga tre deri në 14 vjet - 2 doza 5 herë në ditë;
- nga 15 vjeç – 3 doza deri në 6 herë në ditë.
Zbulimi i barnave nga grupi IFN ka lehtësuar trajtimin e sëmundjeve infektive, autoimune dhe onkologjike, pasi shumica e tyre kanë një etiologji virale. Sot është e mundur të shërohet nga hepatiti C dhe të lehtësohen simptomat e infeksionit HIV.
Sot, ilaçet përdoren gjithashtu në mënyrë aktive në trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes, përfshirë fëmijët. Në përdorimin e duhur Ka një efektivitet të lartë të barnave antivirale në të gjitha këto raste.
